Sigorta sektöründe özellikle banka şubeleri üzerinden gerçekleştirilen poliçe satışlarında yaşanan suistimallere yönelik tartışmalar sürerken, Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) yeni bir adım attı.
SEDDK tarafından yayımlanan “Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi ve Çalışma Heyeti Oluşturulmasına İlişkin Genelge” yürürlüğe girdi. Genelge kapsamında, sigorta suistimalleriyle daha etkin mücadele edilmesi amacıyla Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi ve Suistimal Çalışma Heyeti oluşturulacak.
Komitede 5 kurum yer alacak
Komitede SEDDK’nin yanı sıra Türkiye Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri Birliği, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi ile Sigorta Tahkim Komisyonu temsilcileri görev yapacak.
Komitenin temel amacı, sigorta suistimalleriyle mücadelede kurumlar arasındaki koordinasyonu artırmak, ortak strateji ve yöntemler geliştirmek ve Suistimal Çalışma Heyeti’nin çalışmalarına yön vermek olacak.
Komite ayrıca sigorta suistimalleriyle mücadeleye ilişkin strateji, politika ve öncelikler konusunda ilgili kurum ve kuruluşlara görüş bildirecek.
Risk alanları mercek altına alınacak
Yeni yapı kapsamında sigorta suistimallerindeki risk alanları ve mücadele öncelikleri düzenli olarak değerlendirilecek.
Suistimal Çalışma Heyeti tarafından hazırlanan analiz, rapor ve öneriler Komite tarafından incelenecek ve sonuçlar ilgili kurum ve kuruluşlarla paylaşılacak.
Komite aynı zamanda kamu kurumları ile sigortacılık sektörü arasındaki işbirliğinin geliştirilmesine katkıda bulunacak. Gerektiğinde Suistimal Çalışma Heyeti’nin kurulması, birleştirilmesi veya faaliyet alanlarının değiştirilmesine karar verecek.
Komitenin görevleri arasında, sigorta suistimallerinin önlenmesine yönelik yıllık faaliyet raporunu değerlendirmek ve gerekli gördüğü konularda ilgili kurum ve kuruluşlara tavsiyelerde bulunmak da yer alıyor.
Yapay zeka ve makine öğrenmesi kullanılacak
Düzenlemenin dikkat çeken başlıklarından biri de teknoloji kullanımı oldu.
Komite, sigorta suistimalleriyle mücadelede kullanılacak yapay zeka, makine öğrenmesi ve ileri analitik uygulamalarına ilişkin çalışmalara katkı sağlayacak.
Ayrıca mevcut mevzuatta değişiklik yapılmasını gerektiren alanlar tespit edilerek ilgili kurum ve kuruluşlara öneriler sunulacak.
Suistimal Çalışma Heyeti ne yapacak?
Suistimal Çalışma Heyeti ise sigorta suistimallerindeki eğilimleri ve ortaya çıkan yeni yöntemleri analiz edecek.
Heyet;
- Sigorta branşları ve risk alanları bazında sektörel çalışmalar yapacak,
- Elde edilen veriler üzerinden analiz ve risk değerlendirmesi gerçekleştirecek,
- Ortak risk göstergeleri ve erken uyarı kriterleri geliştirecek,
- Mevzuat ve uygulamadaki sorunları tespit ederek çözüm önerileri hazırlayacak,
- Ulusal ve uluslararası iyi uygulama örneklerini inceleyecek,
- Eğitim ihtiyaçları konusunda Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi’ne öneriler sunacak.
Heyet ayrıca Komitenin talep ettiği konularda çalışma ve raporlar hazırlayacak.
Yeni suistimal yöntemlerine erken uyarı
Sektörü etkileyebilecek yeni suistimal yöntemlerinin ortaya çıkması halinde erken uyarı duyuruları hazırlanması da gündemde olacak.
Heyet, gerekli gördüğü durumlarda bu duyuruların hazırlanmasına yönelik Komiteye öneriler sunacak. Bunun yanında ihbar mekanizmalarının daha etkin hale getirilmesi için çalışmalar yürütülecek.
Kararlar bağlayıcı olmayacak
Genelgede önemli bir ayrıntı da Komite ve Heyet tarafından alınacak kararların hukuki niteliğine ilişkin.
Buna göre Komite ve Heyet tarafından alınan kararlar, hazırlanan raporlar ve geliştirilen öneriler danışma ve koordinasyon niteliğinde olacak.
Bu çalışmalar, ilgili kamu kurumları ve kuruluşların kanunlardan kaynaklanan görev, yetki ve sorumluluklarını ortadan kaldırmayacak veya sınırlandırmayacak.
SEDDK’nin oluşturduğu yeni yapı ile sigorta sektöründeki suistimal risklerinin daha sistematik biçimde izlenmesi, kurumlar arasında veri ve bilgi paylaşımının güçlendirilmesi ve özellikle yeni suistimal yöntemlerinin daha erken tespit edilmesi hedefleniyor.
